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Remuneração de parto múltiplo: como calcular
Entenda a codificação correta para o nascimento de gêmeos e a aplicação dos multiplicadores nos honorários da equipa assistencial de acordo com a via de realização, garantindo a precisão na cobrança dos cuidados prestados a cada recém‑nascido
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- Rivio, Redação
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Com base na Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), o faturamento de partos múltiplos é tratado de forma específica, com a distinção clara da via de realização do procedimento.
A tabela contempla dois códigos distintos: um aplicável aos casos de cesariana, classificados como via alta, independentemente de se tratar de feto único ou múltiplo; e outro destinado ao parto normal, enquadrado como via baixa, quando há a ocorrência de gestação com múltiplos fetos.
Essa diferenciação é fundamental para garantir a correta codificação, evitar inconsistências no faturamento e reduzir riscos de glosa por enquadramento inadequado do procedimento.
Para simular o cálculo do valor de cada parto, utilizaremos como exemplo os valores dados pela tabela CBHPM publicada em outubro de 2016.
Os atos anestésicos são classificados de 0 a 8, e seus respectivos valores em porte estão listados nas instruções gerais da CBHPM, conforme tabela abaixo.
| Porte Anestésico | Anestesia Local |
|---|---|
| 0 | Anestesia Local |
| 1 | 3A |
| 2 | 3C |
| 3 | 4C |
| 4 | 6B |
| 5 | 7C |
| 6 | 9B |
| 7 | 10C |
| 8 | 12A |
Porte 4C = R$ 319,27
Auxiliar = 30% do porte R$ 319,17 = R$ 95,78
Porte anestésico 3 = 4C = R$ 319,17
O valor total do procedimento é a soma do Porte + Auxiliar + Porte anestésico
R$ 319,27 + R$ 95,78 + R$ 319,17= R$ 734,22
Porte 8B = R$ 826,43
Auxiliar = 30% do porte R$ 826,43 = R$ 247,93
Porte anestésico 5 = 7C = R$ 730,18
O valor total do procedimento é a soma do Porte + Auxiliar + Porte anestésico, ou seja:
R$ 826,43 + R$ 247,93 + R$ 730,18 = R$ 1804,54
Importante
O atendimento prestado ao recém‑nascido realizado após o nascimento também deve ser cobrado, variando conforme o risco do parto.
Quando for parto múltiplo, esse valor deve ser multiplicado conforme a quantidade de recém nascidos.
1.01.03.02-3 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco)
4C = R$ 319,27 x 2 (Exemplo: gestação gemelar) = R$ 638,54
1.01.03.03-1 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco)
5B = R$ 371,21 x 2 (Exemplo: gestação gemelar) = R$742,42
