Healthcare AI Services Co
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A inteligência artificial mais eficiente da saúde.
50+
Instituições de saúde no Brasil
3,6M
Contas já auditadas
576K
Horas de trabalho economizadas
Ajustes automáticos
Adições R$ 800
Remoções R$ 64
Adição+ R$ 128,00
Incluído material “Fio de Sutura Absorvível 3.0” na cobrança
Adição+ R$ 96,00
Incluído material “Kit Cirúrgico Ortopedia” na cobrança
Alteração
Alterado código do procedimento de “Consulta” para “Consulta Especialista”
Remoção- R$ 96,00
Removido material “Seringa Descartável 10ml” duplicado na cobrança
Adição+ R$ 150,00
Incluído honorário “Avaliação Anestésica” na cobrança
Visão geral
ConcorrenteTotal: R$ 213.000
RetrospectivaTotal: R$ 332.032
Pendências
3
Contas precisam evidências
Ver contas
Envio lote em andamento
A remessa está sendo enviada à operadora.
Remessa em análise pela operadora
A remessa foi faturada e estamos
aguardando retorno.
Remessa paga
Todas as contas desta remessa foram pagas
integralmente pela operadora.
100% paga
82%
aceite no primeiro envio
Você está 4 p.p acima dos
demais hospitais do seu porte
Valor a maior
Elegibilidade
Autorização incorreta
Tipo de atendimento
Outros
Sugestões IA
Visualize as sugestões geradas pela IA da Rivio
Conta
197693725
Data
01/08/2025
Valor informado
R$ 600,00
Item
Seq. 1 - Procedimento: TUSS - 20103484
Valor da glosa
R$ 79,90
Valor sugerido
R$ 120,00
Descrição
O preço calculado para o item foi de R$ 120,00, isto é, R$ 40,10 a mais que o
preço original enviado. A tabela de referência utilizada foi a Tabela de
Honorários e Serviços Médicos (THSML) - Bradesco Saúde (vigente em 22/07/2025).
Saiba mais
Ganho adicional
R$ 2.7 milhões
receita
Ticket médioR$ 1.340
Contas4.500
Sugestões1.200
Detalhe da glosa
#PROT-923294
Recuperada totalSulAméricaMotivo da glosa
Item
Seq. 1 - Procedimento: TUSS - 20103484
Valor informado
R$ 79,90
Valor da glosa
R$ 79,90
CódigoGL004DescriçãoProcedimento não coberto
Recurso da Rivio
Argumentação utilizada
Recurso fundamentado no art. 5º da RN 566/2022 da ANS, que estabelece os
critérios técnicos para contestação de glosas oriundas de divergência de
codificação de procedimentos... ver mais
Anexos
Situação atual
Recurso totalmente aprovado
Todas as glosas foram aceitas.
#REC-gl002-2025-08
Recurso aceito pela SulAmérica. O valor será
creditado na próxima remessa.
100% recuperada
Data da glosa06/08/2025
Envio do recurso08/08/2025
Data da resposta10/08/2025
Ganho adicional
R$ 2.7 milhões
receita
Glosas evitadas
R$ 1.8 milhões
salvo
Automação
12 mil
horas economizadas
Performance
Receita
Em auditoriaR$ 1.6 milhões
AgendadosR$ 1.2 milhões
FaturadoR$ 2 milhões
Tempo médio por etapas
7 dias
Auditoria
finalizada
5 dias
Auditada até
faturamento
38,7 dias
Prazo médio
recebimento
Preventiva, concorrente e retrospectiva, com máxima eficiência.
Nossos Agentes de IA realizam as auditorias preventiva, concorrente e retrospectiva com máxima eficiência. A plataforma cruza dados do prontuário eletrônico (ERP) com a conta, garantindo que o faturamento contenha integralmente todos os procedimentos e materiais utilizados, eliminando perdas e glosas potenciais.
Do ERP direto para a operadora, no cronograma de cada uma.
A Rivio fecha e transmite os lotes diretamente do ERP, anexando documentos e seguindo o cronograma de cada operadora. O faturamento é feito sem atrasos, reduzindo o tempo de recebimento.
Cada real conta.
Nossos agentes analisam cada atendimento, cruzam com regras e contratos e ajustam os valores automaticamente. Cada real conta para que seu hospital fique mais eficiente.
Recursos fundamentados, revisados por especialistas.
A IA da Rivio analisa glosas, gera recursos fundamentados com base em histórico e cláusulas contratuais e aprende a cada resposta. Nosso time de especialistas revisa e otimiza as contestações para máxima recuperação.
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