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Normas na saúde
42 artigos sobre normas na saúde no blog da Rivio.
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Agora Tem Especialistas: como o hospital pode aderir O Agora Tem Especialistas já é lei e conecta hospitais privados ao atendimento de pacientes do SUS, com remuneração via crédito fiscal ou ressarcimento de dívidas. Veja como funciona o credenciamento e o que muda no faturamento do hospital.
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Como a Tabela CBHPM calcula os honorários dos médicos O honorário médico pela CBHPM combina o valor do porte do procedimento com o custo operacional calculado em UCO. Veja a fórmula completa, o valor de UCO atualmente vigente e um exemplo prático de cálculo passo a passo no hospital
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RN 566/2022: prazos de atendimento e o impacto no hospital A RN 566/2022 fixa os prazos máximos que a operadora tem para garantir o atendimento, da consulta básica à internação eletiva. Veja os prazos por tipo de procedimento e por que a agenda do hospital influencia diretamente esse cumprimento.
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RN 503/2022: o que o contrato com a operadora precisa ter A RN 503/2022 exige contrato escrito entre hospital e operadora, com cláusulas mínimas sobre autorização, faturamento e glosa. Veja o que precisa constar no contrato e o risco de operar sem essas cláusulas bem definidas
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Reembolso em planos de saúde: conheça as regras Quando o paciente opta por reembolso, o hospital fatura direto contra ele, não contra a operadora. Veja quais documentos evitam a negativa do reembolso, qual o prazo da ANS e como essa rotina se diferencia do faturamento por convênio
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Portabilidade de carências: o que muda para o hospital A portabilidade de carências permite trocar de plano sem recomeçar prazos de espera, mas o hospital não pode presumir que o protocolo foi aceito pela operadora. Veja os requisitos da RN 438/2018 e como confirmar a portabilidade do paciente
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RN 649/2025: o que muda no faturamento com autogestões Em vigor desde julho de 2026, a RN 649/2025 amplia o compartilhamento de rede entre autogestões e exige mais controle sobre elegibilidade. Veja os riscos de glosa que a mudança traz ao faturamento hospitalar e como se preparar
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Tabelas CBHPM e AMB: o que são e como aplicar Divergências entre a tabela usada na cobrança e a prevista em contrato estão entre as principais causas de glosa. Veja como identificar a versão vigente, aplicar o cálculo corretamente e proteger o faturamento hospitalar
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Internação domiciliar: regras da ANS, cobertura e faturamento A internação domiciliar substitui a hospitalar quando o paciente está clínicamente estável e o domicílio tem infraestrutura adequada. Entenda as regras da ANS, as obrigações da operadora e como estruturar o faturamento sem glosas
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Integralidade na saúde: o que é e como se aplica Entenda como esse princípio fundamental organiza a oferta de ações preventivas e assistenciais no SUS e influencia modelos de cuidado também na saúde suplementar.
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O que é TISS e por que ela é essencial para hospitais O padrão TISS organiza toda a comunicação entre prestadores e operadoras de saúde suplementar, do faturamento ao recurso de glosa. Saiba o que é, como funciona e o que mudou com a TISS 4.01
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ANS define reajuste de até 5,11% para planos individuais em 2026 O menor teto desde 2000 foi aprovado pela diretoria da ANS em 29 de maio de 2026. Entenda a metodologia de cálculo, quem é afetado e os impactos para a gestão hospitalar
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Como emitir o Certificado de AFE da Anvisa: passo a passo Entenda o que é o Certificado de AFE da Anvisa, quais empresas precisam ter e como emitir pelo Sistema Solicita. Guia prático e atualizado.
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Tabela SIMPRO: o que é e como funciona na prática A SIMPRO é a principal referência de precificação de materiais hospitalares em contratos com operadoras. Saiba o que ela cobre, como funciona na prática e por que erros de codificação geram glosas de alto impacto financeiro
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Como usar a Tabela TISS: 10 aplicações práticas O padrão TISS da ANS vai muito além de um requisito regulatório: aplicado com estratégia, ele organiza o faturamento, reduz glosas e aumenta a previsibilidade financeira do hospital. Veja como explorar todo o seu potencial
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A Ebserh e seu papel de gestão nos hospitais universitários Conheça a empresa pública criada para modernizar a gestão dos hospitais universitários federais, descubra como funciona sua atuação, qual sua relação com o SUS e quantas instituições integram essa rede estratégica para a saúde no Brasil
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Normas para a auditoria médica: conheça a Resolução 2.448/25 Entenda as novas regras e diretrizes para a auditoria médica, os limites éticos do profissional auditor e como essa função garante a sustentabilidade financeira e a qualidade técnica das instituições de saúde
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Uso de IA na medicina: o que diz a resolução do CFM A Resolução CFM 2.454/2026 busca normatizar o uso de inteligência artificial na prática médica, de forma a garantir a soberania do médico, a segurança do paciente e o uso ético da IA como ferramenta de suporte nas instituições de saúde
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Escala de Coma de Glasgow: saiba por que ainda é utilizada Entenda como funciona a avaliação do nível de consciência em pacientes neurológicos, sua estrutura de pontuação, aplicações clínicas e relevância contínua na triagem, no monitoramento e na tomada de decisão em emergências hospitalares
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Quais os tipos de acreditação hospitalar e os níveis da ONA? Conheça as principais metodologias de certificação mais comuns no Brasil (ONA, Qmentum e Joint Commission), os três níveis e entenda como cada uma impacta a segurança do paciente e a governança de dados da instituição
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Tipos de internação em planos de saúde: o que prevê a ANS Entenda os tipos de internação previstos nos planos de saúde, as diferenças entre segmentações ambulatorial e hospitalar, prazos de carência e regras da ANS para garantir cobertura adequada e evitar custos inesperados.
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O que diz a RN 507 e como ela afeta operadoras de saúde Entenda os pilares da Resolução Normativa 507 da ANS, os critérios para obtenção da acreditação, os níveis de classificação e como os incentivos regulatórios impactam a saúde financeira das operadoras de planos de saúde.
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PBM: guia completo para pagar menos na farmácia PBM é um programa que oferece descontos em medicamentos. Entenda como funciona, quais os principais PBMs no Brasil e como pagar menos na farmácia.
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SNGPC: entenda a importância desse sistema de controle Entenda o que é o SNGPC, como funciona o controle de medicamentos e o impacto do retorno da transmissão obrigatória definido pela Anvisa.
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Quanto ganha um médico em 2026 Saiba quanto ganha um médico em 2026, quais os fatores que podem aumentar o salário da categoria e quais as principais diferenças regionais.
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Enamed: resultados do exame que avalia a formação médica Confira os resultados do Enamed divulgados em janeiro de 2026, que revelam o desempenho dos cursos de Medicina no Brasil.
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Coparticipação em planos de saúde: o que é e como funciona Entenda o que é coparticipação em planos de saúde, como funciona o cálculo, quais os limites da ANS e quando esse modelo vale a pena para o beneficiário.
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Fundo Nacional de Saúde: conheça as principais regras Entenda o que é o Fundo Nacional de Saúde, seus objetivos, as regras de cálculo de recursos, blocos de financiamento, repasses e ressarcimento ao SUS.
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PROFIMED: conheça o “exame da OAB” da medicina Entenda o que é o PROFIMED, suas diferenças em relação ao Enamed e ao Revalida, e os fundamentos do projeto de lei que institui o exame.
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ANS: o que é e como é feita a regulação dos planos de saúde Entenda o que é a ANS, sua origem, atribuições, importância para a saúde suplementar e as novas regras da ANS para planos de saúde.
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Reajuste e redução dos planos de saúde familiares Entenda os limites percentuais definidos pela agência reguladora para a atualização das mensalidades individuais e familiares no ciclo atual, além das diferenças nas negociações de contratos coletivos empresariais ou por adesão
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Revalida: o exame de revalidação de diploma médico Saiba como funciona o Revalida, exame que avalia médicos formados no exterior e valida o diploma para atuação segura e legal no Brasil.
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Conheça as Metas Internacionais de Segurança do Paciente Conheça as seis Metas Internacionais de Segurança do Paciente, sua aplicação e como elas reduzem riscos assistenciais em ambiente hospitalar
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O que é o Protocolo de Londres e por que ele melhora a saúde Entenda o Protocolo de Londres e como ele ajuda a investigar eventos adversos, aumentar a segurança e melhorar a eficiência nas instituições de saúde.
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O que é e como funciona a CID? Saiba como está estruturada a Classificação Internacional de Doenças, que é dividida em capítulos, e conheça como são definidos seus códigos alfanuméricos.
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Como a Tabela CMED auxilia a saúde financeira dos hospitais Entenda o que é a Tabela CMED, sua importância no ciclo da receita hospitalar e como a Rivio usa IA para otimizar a gestão financeira.
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Tabelas Brasíndice e SIMPRO: diferenças e aplicações Entenda as diferenças entre as tabelas Brasíndice e SIMPRO e saiba como usar cada uma no faturamento hospitalar. Guia completo para gestores.
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Cancelamento de planos de saúde por inadimplência A ANS atualizou as regras para cancelamento de planos de saúde por inadimplência. Entenda o que muda e como ficam os direitos dos beneficiários
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Planos de saúde a R$ 100? Entenda a proposta da ANS Conheça a proposta de serviços com mensalidades reduzidas focada em consultas e exames ambulatoriais, que visa ampliar o acesso à assistência médica primária enquanto gera debates sobre a exclusão de internações e terapias
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RN 465: entenda o que mudou Entenda as atualizações na norma que regulamenta o rol de procedimentos, incluindo a cobertura de terapias injetáveis ambulatoriais e a ampliação de exames para triagem neonatal, garantindo a conformidade regulatória das operadoras
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Novos procedimentos obrigatórios: resolução da ANS A Resolução Normativa 619 estabelece a inclusão de tecnologias inéditas ao rol de cobertura, abrangendo exames diagnósticos para tuberculose e implantes contraceptivos, exigindo atenção imediata das equipes de faturamento hospitalar
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Nova tabela CID: principais alterações Conheça as principais mudanças na classificação internacional de doenças da OMS, incluindo a nova estrutura digital, capítulos inéditos sobre saúde sexual e o debate técnico a respeito dos códigos relacionados ao processo de envelhecimento
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